Das Narkosegespräch – Warum ist es für mich als Patient so wichtig
Dr. Martin Weiss: Es gibt viele Gründe, warum ein Vorgespräch so wichtig ist. In erster Linie klären wir den Patienten auf. Er bekommt wichtige Informationen und wir ganz wichtige medizinische Informationen über den Menschen, die für die Narkoseführung von Bedeutung sind. Zum Beispiel Vorerkrankungen des Herzens oder Bluthochdruck. Dann erläutern wir, welche Narkoseverfahren geeignet sind und klären über die möglichen Risiken und Komplikationen auf. Ohne Aufklärungsgespräch und schriftliche Einwilligung der Patienten dürfen wir für geplante Eingriffe keine Narkose oder Regionalanästhesie durchführen. 

Muss ich Angst vor einer Narkose haben?
Dr. Martin Weiss: Nein, das ist mittlerweile eine unbegründete Sorge. Der gesunde Patient wacht selbstverständlich wieder auf. Auf Vorerkrankungen von Patienten nehmen wir bei der Narkoseführung besondere Rücksicht.

Darf ich vor der Narkose essen?
Dr. Martin Weiss: Es besteht immer die Gefahr, dass Mageninhalt in den Rachen und dann in die Atemwege kommt, wenn der Patient nicht nüchtern ist. Darum sollte er für feste Nahrungsbestandteile mindestens sechs Stunden Nahrungskarenz einhalten und für klare Flüssigkeiten zwei Stunden.

Darf ich vor der Narkose rauchen?
Dr. Martin Weiss: In dieser Frage sind die Meinungen durchaus sehr unterschiedlich. Auch unter uns Anästhesisten. Es gibt Anästhesisten, die empfehlen ein striktes, klares Rauchverbot. Auch je länger vorher nicht geraucht wird, desto besser. Andere Narkoseärzte vertreten die Meinung, dass eine Raucherabstinenz für den Patienten einen so großen Stress bedeutet, dass die Komplikationen und Risiken überwiegen. Ich zähle zu den letzteren und sage: Wenn es zu großen Stress bedeutet, auf das Rauchen zu verzichten, dann sollte der Patient lieber weiter rauchen. Anders ist es bei Patienten mit einer koronaren Herzerkrankung. Es gibt Untersuchungen, die zeigen, dass bereits der 12-48 stündige Verzicht auf das Rauchen mit einem reduzierten Sauerstoffverbrauch und mit einer erniedrigten Rate an Durchblutungsstörungen des Herzens einhergeht. Daher sollten insbesondere Patienten mit koronarer Herzerkrankung eine Karenzzeit von 12-48 Stunden einhalten.

Kann mir von der Narkose übel werden?
Dr. Martin Weiss: Ja, das ist auch heute noch so, dass immer wieder eine Anzahl von Patienten von Übelkeit nach Narkosen betroffen ist. Da gibt es verschiedene Medikamente, die das auslösen und wir kennen auch schon seit längerer Zeit Risikofaktoren für Übelkeit nach Narkosen. Dazu zählen zum Beispiel das weibliche Geschlecht, Nichtraucher, Reisekrankheit oder die Tatsache, dass während und nach der Operation starke Schmerzmittel wie Opioide benutzt werden. Wenn wir das wissen, können wir das Risiko für Übelkeit und Erbrechen nach Narkose deutlich reduzieren, teilweise sogar ganz vermeiden.

Muss ich Angst haben, durch die Narkose ein Delir zu erleiden oder an Demenz zu erkranken?
Dr. Martin Weiss: Man muss unterscheiden zwischen Demenz, die schon vorbesteht und postoperativen kognitiven Defiziten (POCD), im Sprachgebrauch auch ein sogenanntes Delir. Nach einer Narkose kann eine Leistungsschwäche des Gehirns auftreten, sodass der Patient sich im Alltag nicht so gut zurechtfinden kann oder Merkstörungen hat.

Welche dieser Erkrankungen wann und bei wem auftreten, ist unterschiedlich. Einmal sind das Alter und die individuelle Verfassung entscheidend. Wenn schon eine Demenz vorbesteht, wird sie auch nach der Operation weiter bestehen oder kann stärker in Erscheinung treten als zuvor. Wenn der Patient eine gravierende Vorerkrankung hat, ist das Risiko für diese Hirnleistungsschwäche auch größer. 

Zu unterscheiden ist immer, ist es eine vorbestehende Demenz oder ist es dieses sogenannte postoperative kognitive Defizit? Eine Demenz ist grundsätzlich nicht rückgängig zu machen. Das postoperative kognitive Defizit, also die Hirnleistungsminderung ist reversibel. Die Wiederherstellung kann Wochen bis Monate dauern, aber grundsätzlich ist sie wieder rückgängig. 

Weitere Informationen:

Als Standort für moderne Medizin mit christlichen Wurzeln ist die AGAPLESION BETHESDA KRANKENHAUS WUPPERTAL gemeinnützige GmbH als Akademisches Lehrkrankenhaus der Uniklinik RWTH Aachen mit 358 Betten und rund 800 Mitarbeitenden seit über 85 Jahren eine feste Größe im Gesundheitsbereich des Bergischen Landes. Das Kardiologische Zentrum Elberfeld, das Zentrum für minimal-invasive und ambulante Gynäkologie (ZAG) sowie die acht Kliniken Allgemein-,Viszeral- und Gefäßchirurgie, Angiologie und interventionelle Gefäßmedizin, Unfallchirurgie, Orthopädische Chirurgie und Handchirurgie mit zertifiziertem Regionalen Traumazentrum und Endoprothetik-Zentrum, Neurochirurgie, Innere Medizin mit Kardiologie, Lungenheilkunde und Schlafmedizin, Frauenheilkunde und Geburtshilfe mit Brustzentrum Wuppertal, Radiologie und Neuroradiologie und die Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin mit Notfallzentrum gewährleisten jährlich für über 40.000 Patienten moderne medizinische Behandlung und Pflege nach höchsten Qualitätsstandards. Seit 2006 gehört das Krankenhaus zur bundesweiten AGAPLESION gAG mit Hauptsitz in Frankfurt.

Seit 2006 hält die AGAPLESION gemeinnützige Aktiengesellschaft mit 60 Prozent die Mehrheit der Gesellschafteranteile; die Bethanien Diakonissen-Stiftung hält 40 Prozent.

Die AGAPLESION gemeinnützige Aktiengesellschaft wurde 2002 in Frankfurt am Main von christlichen Unternehmen gegründet, um vorwiegend christliche Gesundheitseinrichtungen in einer anspruchsvollen Wirtschafts- und Wett-bewerbssituation zu stärken.

Zu AGAPLESION gehören bundesweit mehr als 100 Einrichtungen, darunter 22 Krankenhausstandorte mit über 6.400 Betten, knapp 40 Wohn- und Pflegeeinrichtungen mit über 3.200 Pflegeplätzen und zusätzlich 800 Betreuten Wohnungen, vier Hospize, über 30 Medizinische Versorgungszentren, 15 Ambulante Pflegedienste und eine Fortbildungsakademie. Darüber hinaus bildet AGAPLESION an 19 Standorten im Bereich Gesundheits- und Krankenpflege aus. Mehr als 19.000 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sorgen für eine patientenorientierte Medizin und Pflege nach anerkannten Qualitätsstandards. Pro Jahr werden über eine Million Patienten versorgt. Die Umsatzerlöse aller Einrichtungen inklusive der Beteiligungen betragen über eine Milliarde Euro.

Die alleinigen Aktionäre der AGAPLESION gAG sind verschiedene traditionsreiche Diakoniewerke und Kirchen. Auch durch diese Aktionäre ist die AGAPLESION gAG fest in der Diakonie verwurzelt und setzt das Wohl ihrer Patienten, Bewohner und Mitarbeitenden als Maßstab für ihr Handeln.

Weiterer Gesellschafter des Hauses ist die Bethanien Diakonissen-Stiftung. Diese setzt die Tradition des Diakoniewerk Bethanien (gegründet 1874) und des Diakoniewerk Bethesda (gegründet 1886) fort, aus denen das Krankenhaus hervorgegangen ist. Bethanien gehört zu den Gründern der AGAPLESION gAG und ist auch heute noch einer ihrer größten Aktionäre. Neben ihrem gemeinsamen Engagement mit AGAPLESION ist die Bethanien Diakonissen-Stiftung auch in weiteren diakonischen Arbeitsfeldern tätig, so z. B. in der Jugendhilfe, der Suchtkrankenhilfe und der Begleitung von verwaisten Eltern. Die Stiftung finanziert auch seelsorgliche Angebote in allen ihren Einrichtungen. www.bethanien-stiftung.de

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